Kreisrunder Haarausfall ist eine Erkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise nicht Viren oder Bakterien, sondern die Haarfollikel angreift. Dies kann zum Verlust von Haaren auf dem Kopf und anderen Körperbereichen führen. Typischerweise entstehen dabei runde, kahle Stellen am Kopf. In den meisten Fällen beschränkt sich die Anzahl solcher Stellen auf drei bis vier, doch bei einigen Betroffenen kann der Haarverlust stärker ausgeprägt sein. Im fortgeschrittenen Stadium kann es sogar zu einem vollständigen Verlust der Kopfhaare oder zu Haarausfall im Gesicht und am Körper kommen.
Was ist kreisrunder Haarausfall?
Kreisrunder Haarausfall, auch als Alopecia Areata bekannt, zählt zu den chronischen Autoimmunerkrankungen. Das auffälligste Merkmal ist die plötzliche Bildung runder, kahler Stellen am Kopf, die sich im weiteren Verlauf vergrößern können. Diese Form des Haarausfalls kann in jedem Alter auftreten, wird aber am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen unter 30 Jahren diagnostiziert.
Die Haarstruktur selbst wird dabei nicht dauerhaft zerstört, da die Haarfollikel am Leben bleiben. Das bedeutet, dass der Haarausfall nicht zwingend endgültig ist: Bei vielen Menschen wächst das Haar nach einer Zeit wieder nach. Der Verlauf ist jedoch unvorhersehbar. Manche erleben einen kurzfristigen Haarverlust mit anschließender Erholung, während bei anderen die Krankheit wiederkehrt und sich mit Phasen der Besserung abwechselt.
Auch wenn kreisrunder Haarausfall weder das Leben bedroht noch die inneren Organe beeinträchtigt, kann er das psychische Wohlbefinden stark belasten. Besonders für kreisrunde, kahle Stellen am Kopf empfinden viele Betroffene Schamgefühle, was zu Angst, Depressionen und Unsicherheiten im sozialen Umfeld führen kann.
Kreisrunder Haarausfall: Ursachen
Trotz intensiver Forschung sind die genauen Ursachen für kreisrunden Haarausfall noch nicht abschließend geklärt. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die eine wesentliche Rolle spielen können.
Autoimmunreaktion
Die wichtigste Erklärung liegt in einer Fehlsteuerung des Immunsystems. Dabei werden die Zellen der Haarfollikel fälschlicherweise als Fremdkörper wahrgenommen und angegriffen. Dies löst eine Entzündung aus, die das Haarwachstum stoppt und zum Ausfall führt.
Genetische Veranlagung
Kreisrunder Haarausfall tritt häufig bei Personen auf, in deren Familien ähnliche Fälle bereits bekannt sind. Dies weist auf eine genetische Komponente hin. Besonders wenn enge Verwandte an Autoimmunerkrankungen wie Vitiligo, rheumatoider Arthritis oder Schilddrüsenerkrankungen leiden, steigt das Risiko, dass auch eine Frau oder ein Mann an kreisrundem Haarausfall zu erkranken.
Stress und äußere Einflüsse
Psychische Belastungen können den Ausbruch der Erkrankung begünstigen. Häufig beginnt der Haarausfall nach belastenden Lebenssituationen oder längeren Stressphasen. Auch äußere Faktoren wie Infektionen, hormonelle Schwankungen oder Verletzungen der Kopfhaut können eine Rolle spielen.
Begleiterkrankungen
Kreisrunder Haarausfall ist oft mit anderen Autoimmunerkrankungen verbunden. Dazu gehören Störungen des Hormonsystems, Allergien, Asthma oder Neurodermitis. Diese Krankheitsbilder erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass es zu kreisrundem Haarausfall kommt.
Wie zeigt sich kreisrunder Haarausfall
Die Symptome sind in der Regel gut erkennbar. Typisch ist das plötzliche Auftreten einer (oder mehrerer) runden kahlen Stelle am Kopf. Neben der Kopfhaut können auch Augenbrauen, Wimpern, Bart oder andere Körperregionen betroffen sein. Die Haut in diesen Bereichen ist meist glatt, ohne Anzeichen einer Entzündung, gelegentlich mit einem leichten Glanz.
Die Größe der betroffenen Areale reicht von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern. In schwereren Fällen können einzelne kahle Stellen ineinander übergehen und großflächigere Bereiche entstehen. Bei manchen Betroffenen wachsen die Haare zwar wieder nach, allerdings oft dünner, heller oder grau.
Begleiterscheinungen wie Schmerzen oder starker Juckreiz sind selten. Einige Patienten berichten jedoch von leichtem Kribbeln oder Spannungsgefühlen in den betroffenen Zonen.
Kreisrunder Haarausfall: Behandlungsmöglichkeiten
Die Therapie richtet sich nach dem Ausmaß des Haarausfalls, dem Alter des Patienten und den möglichen Begleiterkrankungen. Vollständig heilbar ist die Erkrankung derzeit nicht, aber moderne Behandlungsmethoden können den Haarwuchs fördern und lange Phasen der Beschwerdefreiheit ermöglichen.
Medikamentöse Behandlung
Ein zentrales Element der Therapie sind Medikamente, die die Autoimmunreaktion hemmen. Dazu zählen vor allem Kortikosteroide, die als Salben, Injektionen oder Tabletten verabreicht werden. Sie reduzieren die Entzündung und unterdrücken die Immunreaktion, wodurch das Haarwachstum wieder einsetzen kann.
Zusätzlich kommen Immunsuppressiva, Minoxidil und andere Präparate zum Einsatz, die die Haarfollikel stimulieren. In den letzten Jahren haben sich auch Januskinase-Hemmer als vielversprechend erwiesen, insbesondere bei schweren Verlaufsformen.
Physiotherapie und lokale Behandlungen
Zur Förderung des Haarwachstums können verschiedene Methoden wie Lichttherapie, Kälteanwendungen oder Darsonval eingesetzt werden. Diese verbessern die Durchblutung und regen die Aktivität der Follikel an. Auch lokal reizende Therapien sind möglich: Spezielle Lösungen verursachen eine leichte Hautreaktion, die das Immunsystem von den Haarfollikeln ablenkt und das Wachstum anregt.
Unterstützende Maßnahmen
Wichtige Ergänzungen sind die Einnahme von Vitaminen und Spurenelementen, vor allem Zink, Selen und Vitamin D. Auch wenn sie keine eigenständige Therapie darstellen, können sie das Krankheitsbild positiv beeinflussen. Da kreisrunder Haarausfall Betroffene psychisch stark belastet, ist psychologische Unterstützung ebenfalls von großer Bedeutung. Gespräche mit einem Therapeuten oder Selbsthilfegruppen helfen, besser mit den sichtbaren Veränderungen umzugehen.
Zu welchem Arzt bei kreisrundem Haarausfall
Bei Verdacht auf kreisrunden Haarausfall sollte der erste Ansprechpartner ein Trichologe oder Dermatologe sein. Dieser untersucht die Kopfhaut, bewertet das Muster des Haarausfalls und ordnet die notwendigen Tests an.
Zur Absicherung der Diagnose können eine Dermatoskopie oder eine Biopsie durchgeführt werden, um andere Ursachen für den Haarausfall auszuschließen. Je nach Befund überweist der Arzt den Patienten an weitere Spezialisten. Ein Endokrinologe prüft hormonelle Störungen, ein Immunologe den Zustand des Immunsystems. Ein Psychotherapeut kann helfen, die emotionalen Folgen der Erkrankung zu bewältigen.
Fazit
Kreisrunder Haarausfall ist eine komplexe Autoimmunerkrankung, bei der die körpereigene Abwehr die Haarfollikel angreift. Sie äußert sich durch plötzliche kahle Stellen am Kopf oder sogar durch vollständigen Haarverlust. Auch wenn eine endgültige Heilung bislang nicht möglich ist, stehen zahlreiche wirksame Behandlungsmethoden zur Verfügung, die das Haarwachstum fördern und das Leben der Betroffenen verbessern können.
Eine frühzeitige Diagnose und der rechtzeitige Besuch beim Arzt sind entscheidend. Fachärzte können die Ursachen abklären und eine passende Therapie einleiten. Mit einer umfassenden medizinischen Betreuung und psychologischer Unterstützung können viele Patienten trotz kreisrundem Haarausfall eine stabile Remission erreichen und ihr Selbstvertrauen zurückgewinnen.